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Le cancer du rein sporadique du sujet jeune : étude des particularités cliniques et anatomopathologiques d’une cohorte bicentrique - 28/02/18

Sporadic kidney cancer of young subjects: Study of the clinical and pathological features of a bicentric cohort

Doi : 10.1016/j.purol.2017.10.007 
J. Cohen a, , M.O. Timsit b, O.D. Zerbib c, d, M. Rouprêt a, V. Verkarre e, E. Comperat f, A. Mejean b, M.O. Bitker a
a Service d’urologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service d’urologie, hôpital européen Georges-Pompidou, 75015 Paris, France 
c Department of Finance, Tilburg School of Economics and Management, and CentER, Tilburg University, Warandelaan 2, 5037 AB Tilburg, Pays-Bas 
d Laboratoire SAF, institut de science financière et d’assurances, université Lyon 1, 50, avenue Tony-Garnier, 69007 Lyon, France 
e Service d’anatomopathologie, hôpital Necker, 75015 Paris, France 
f Service d’anatomopathologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’épidémiologie du cancer du rein est en pleine évolution avec une augmentation nette de l’incidence des tumeurs rénales, de façon globale, et chez les sujets jeunes en particulier.

Objectif

Évaluer l’incidence et les particularités cliniques et anatomopathologiques des tumeurs rénales sporadiques chez les sujets jeunes ainsi que leurs facteurs de risque.

Matériel et méthode

Étude rétrospective ayant pour objectif le recueil des informations cliniques, épidémiologiques et anatomopathologiques de 118 patients âgés de 18 à 40 ans pris en charge pour une tumeur du rein sporadique au sein de deux centres hospitalo-universitaires Parisiens entre 2003 et 2013.

Résultats

Notre étude a mis en évidence une augmentation très nettement significative de l’incidence du nombre de tumeurs rénales au cours de nos 11 années de recul (p=6,10−15). Le mode de découverte semble également avoir évolué avec une majorité de tumeurs découvertes fortuitement (67 %), en rapport avec l’essor de l’imagerie au cours des dernières décennies. Nous avons également mis en évidence une répartition anatomopathologique différente par rapport aux données de la littérature avec une augmentation significative du nombre de tumeurs papillaires (16,9 %) et de chromophobes (15,2 %), parallèlement à une diminution du nombre de carcinomes à cellules claires (43,2 %) ainsi que l’apparition d’une nouvelle entité anatomopathologique d’une particulière sévérité clinique : le carcinome rénal lié à la translocation Xp11.2 (15,3 %) (p<10−5). Parmi les facteurs de risque, l’hypertension artérielle semble être un facteur de risque certain alors que le tabac et l’obésité n’ont pas d’influence significative.

Conclusion

Notre étude a mis en évidence une nette augmentation de l’incidence des tumeurs rénales avec des particularités cliniques et épidémiologiques spécifiques à une population des sujets jeunes. Le rôle et l’importance de la prise en charge oncogénétique ainsi que l’étude des facteurs environnementaux pourraient permettre la mise en évidence de nouveaux facteurs de risque et de façon corolaire permettre leur prévention.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The epidemiology of kidney cancer is evolving with a net increase in the incidence of renal tumors, globally, and in young people in particular.

Objective

To evaluate the incidence and clinical and pathological characteristics of sporadic renal tumors in young subjects and their risk factors.

Material and methods

A retrospective study aimed at collecting clinical, epidemiological and anatomopathological information from the 118 patients aged 18 to 40 treated for a sporadic kidney tumor in two Parisian university hospital centers between 2003 and 2013.

Results

Our study showed a very significant increase in the incidence of renal tumors in our 11 years of decline (P=6.10−15). The mode of discovery also seems to have evolved with a majority of tumors (67 %), due to the considerable growth of imaging in recent decades. We also showed a different pathological distribution compared to the literature with a significant increase in the number of papillary tumors (16.9 %) and chromophobes (15.2 %), in addition to a decrease in the number of carcinomas (43.2 %) as well as the appearance of a new pathological entity of particular clinical severity: renal carcinoma related to translocation Xp11.2 (15.3 %) (P<10−5). Among the risk factors, hypertension seems to be a definite risk factor while tobacco and obesity do not have a significant influence.

Conclusion

Our study showed a marked increase in the incidence of renal tumors with specific clinical and epidemiological features in a population of young subjects. The role and importance of oncogenetic management as well as the study of environmental factors could lead to the identification of new risk factors and corollary to their prevention.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rein, Tumeurs rénales sporadiques, Adulte jeune, Épidémiologie, Histologie

Keywords : Kidney, Sporadic renal tumors, Young adult, Epidemiology, Histology


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Vol 28 - N° 2

P. 94-106 - février 2018 Retour au numéro
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